Bon de commandeRetour à l'accueil
A imprimer et complèter.



Nom :
Prénom :
Adresse d'expédition :

Code postal : |__|__|__|__|__|
Bureau distributeur :
Pays :



Commande ___________ exemplaires de Modernités russes 1

Montant : 100 F par numéro x nombre d'exemplaires = __________ F

PORT GRATUIT

Règlement :

par chèque bancaire ou postal, rédigé en francs à l'ordre de l’Institut André Lirondelle
par mandat postal
par carte bancaire :  VISA ou  EUROCARD/MASTERCARD
Numéro: |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|__|__|
dont la validité expire fin : |__|__|  |__|__|

Date : |__|__|  |__|__|  |__|__|__|__|
Signature (indispensable en cas de règlement par carte bancaire) :



Commande accompagnée du règlement à envoyer à :

Jean-Claude LANNE

Université Jean Moulin Lyon 3
Faculté des Langues
74, rue pasteur
F-69007 LYON